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​冬令进补话膏方

时间:2023-11-16 14:39:45     

一、何谓膏方

  膏方又称膏滋,是以中医药理论为指导、辩证论治为基础,运用中药、滋补品或食品等依法熬制而成的膏类制剂。中药膏方渊源悠久,从传统的认知和临床经验角度来看,膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中医传统剂型。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中,处方中药物尽可能选用道地药材,全部制作过程操作严格,只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。



  膏方历史悠久,起于汉唐,在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载,如马膏,主要供外用,东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致,如苏子煎,王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

  宋朝膏逐渐代替煎,基本沿袭唐代风格,用途日趋广泛,如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏,沿用至今,同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来,如《圣济总录》栝萎根膏,此时膏方兼有治病和滋养的作用。明朝膏方即广为各类方书记载,组成多简单,流传至今的膏方有洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。清代膏方不仅在民间流传,宫廷中亦广泛使用,如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂,如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味,甚至更多,收膏时常选加阿胶、鹿角胶等,并强调辨证而施,对后世医家影响较大。

  近现代膏方续有发展,在上海、江浙及广东广泛使用,尤以上海为甚。历史悠久的中药店,如北京同仁堂、杭州胡庆余堂、上海雷允上等均有自制膏滋药,如首乌延寿膏、八仙长寿膏、葆春膏、参鹿补膏等,制合方法,皆有其独特之长,在临床被广泛应用,在国内外都享有一定的声誉。其中固元膏最为坊间常用。


二、膏方的特点


  1、膏方均系根据患者不同的体质特点和不同症状、体征而组方,充分体现辩证论治和因人、因时制宜的个体化治疗原则,而且一人一方,针对性强。

  2、膏方以扶正为主,祛邪为辅,通过调补脏腑的虚损和阴阳气血的不足,人体阴平阳秘,气血调畅,从而达到补中寓治,治中寓补的目的。

  3、每料膏方可以连续服用一至两个月,与汤剂相比,省略了每天煎煮的步骤。根据各人需要,可适当添加糖、蜜或甜味剂调味,口感怡人。膏方体积小,携带和服用均比汤剂方便,适合现代人的生活习惯。




三、膏方的组成


1、中药饮片:一般需辩证施治,根据个人情况而不同,一人一方。

2、细料药即指贵重药材,使用时要注意煎、炖、研粉等方法的选择。参茸、虫草可炖汁后冲入膏方,也可研粉拌入膏剂。

动物:羚羊角、鹿茸、海龙、海马、珍珠、紫河车、蛤蚧、熊胆等。

植物:西红花、三七、冬虫夏草、人参、红参、西洋参等。

3、药食两用的补益药:黑芝麻、核桃仁、桂圆等。

4、胶类药:一方面供制作过程中收膏成型用,另一方面具有滋补作用,如阿胶养血止血、滋阴润肺,鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等;

5、糖类:有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖醇等,起矫味补益作用。对阳虚气虚者用红糖,阴虚者用冰糖,糖尿病、心血管病者宜用木糖醇。蜂蜜有滋润、补中解毒防腐的作用。在膏方配伍时应根据不同病情和体质,及各种糖在品质和功效的差异,可选择单用糖或单用蜜,也可糖蜜并用。

6、其他辅料:常用黄酒,浸泡荤胶。其味甘辛,大热,具有活血通络,散寒,矫味去腥功效。




四、膏方适用人群


膏方的适用人群有以下7类。

1)慢性病患者:冬季可以对慢性病患者采用边补边治的方法,以促进疾病的治疗和康复;

2)亚健康者:现代社会中青年人的工作、生活压力和劳动强度都很大(主要为精神紧张、脑力透支),同时不良的生活习惯也可造成人体各项正常生理功能大幅度地变化,使机体处于亚健康状态,这就非常需要适时进行整体调理;

3)老年人他们的各项生理功能都趋向衰退,冬令进补,能增强体质和延缓衰老;

4)女性人群:脾胃主全身元气,脾胃虚弱则元气不足,易致女性衰老,脾胃正常运转时,全身的营养不断得到补充,人的抗衰老能力、生命力随之增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性;

5)儿童:尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿宜调补;

6)疾病康复期患者:病后、手术后、出血后处于康复阶段者,包括肿瘤患者手术、化疗、放疗后。

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