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宫颈持续HPV感染,有哪些治疗方法?

时间:2024-03-25 15:31:18     

  人乳头瘤病毒(HPV)感染在女性当中极为常见,80%以上的性活跃女性一生当中会感染1个或多个型别的高危型HPV(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)。HPV感染大多可通过自体免疫而被自然清除,只有持续性高危型HPV感染才是子宫颈癌发生的根本原因。因此,高危型HPV持续感染成为了医生和患者重点关注的问题,但又如何促进其转阴呢。


  一、药物治疗 

  干扰素制剂是临床上治疗HPV感染的常用药物,主要是阴道局部用药,阴道用重组人干扰素α-2b,主要有栓剂、凝胶、阴道泡腾胶囊等剂型。

  保妇康栓是中药治疗HPV感染的代表性药物,其主要成分为莪术油和冰片,含有多种抗癌及抗病毒有效成分。


  二、物理治疗 

  通过物理手段损毁宫颈表层上皮组织,去除病灶的同时清除病灶中感染的HPV,包括冷冻、激光、射频消融等,但是其不能破坏深部的病变组织,存在宫颈狭窄、继发不孕、宫颈性难产、遗漏病变部位等风险。

  光动力学疗法(PDT)是治疗皮肤肿瘤及非肿瘤性疾病的有效方式,现也成为治疗高危型HPV持续感染的一种手段。


  三、手术治疗

  手术主要用于治疗合并HSIL的患者,在切除病灶部位组织的同时去除上皮组织内的HPV,包括宫颈环形电切术(LEEP)及宫颈冷刀锥切术(CKC)。


  总之,持续性高危型HPV感染患者的治疗是临床实践中的难题。除了积极推广接种HPV疫苗预防外,对于已经确诊感染的患者,要结合患者的心理、最新研究、有无组织病变、病变分级等因素选择不同的治疗方式。

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